Прерывистая ВЧИВЛ
Материал из Вспомогательная вентиляция легких
В основе метода лежит модуляция по времени, заключающаяся в том, что струйную ВЧ ИВЛ осуществляют не постоянно, а чередуя через определенные промежутки времени активную фазу (ВЧ ИВЛ с заданными параметрами) и пассивную фазу с прекращением подачи газовой смеси в дыхательные пути (рис. 11.2). Регулируя число активных фаз, можно по существу получить аналог перемежающейся принудительной вентиляции легких [Гальперин Ю. Ш. и др., 1988].
Речь идет именно об ИВЛ, а не о ВВЛ, при различных методах последней частота и объемы вентиляции, а также отношение вдох-выдох могут определяться больным.
Метод первоначально был предложен с целью устранения побочных гемодинамических эффектов струйной ВЧ ИВЛ [Молчанов И. В., Шилбайе И., 1989; Востриков В. А. и др., 1991], с чем трудно согласиться, поскольку рациональный выбор параметров струйной ИВЛ в зависимости от характера поражения легких и центральной гемодинамики позволяет предупредить развитие этих осложнений. Однако способ нашел применение в анестезиологической практике для предупреждения баротравмы легких при выполнении эндоларингеальных вмешательств с целью устранения функциональных стенозов [Плужников М. С. и др., 1990].
