Кардиосинхронизированная ИВЛ

Материал из Вспомогательная вентиляция легких

Следует отметить, что в условиях резко выраженной тахикардии кардиосинхронизированная ИВЛ может сопровождаться эффектом формирования внутреннего ПДКВ и соответствующими гемодинамическими эффектами. В подобных ситуациях целесообразно осуществлять ИВЛ в соотношении 1:2, т. е. проведение фазы вдувания в каждом втором кардиоцикле.

Клиническое применение кардиосинхронизированной ИВЛ носит эпизодический характер в основном в послеоперационном периоде у кардиохирургических больных с правожелудочковой недостаточностью, в то же время при использовании метода у больных без признаков сердечной недостаточности существенной разницы между кардиосинхронизированной и несинхронной ИВЛ не выявлено [Baiby R., 1987].

При всех методах ИВЛ задаются основные параметры вентиляции: частота вентиляции, дыхательный или минутный объем вентиляции (или максимальное давление при вдохе), отношение времени вдох-выдох. Обычно после установки этих параметров вентиляция проводится с заданными значениями, т. е. в монотонном режиме, о неблагоприятном воздействии которого на распределение газа в легких уже говорилось выше. Автоматизированное изменение основных параметров вентиляции в процессе ИВЛ по определенным алгоритмам лежит в основе различных вариантов модулируемой респираторной поддержки.