Двухфазная вентиляция легких

Материал из Вспомогательная вентиляция легких

В какой-то степени программу "аутофлоу" можно сравнить с двухфазной вентиляцией легких (ДФВЛ), при которой инспираторные попытки больного, в какую бы фазу дыхательного цикла они ни возникали, не встречают препятствия со стороны респиратора. Но при ДФВЛ основной регулируемый параметр — давление, а дыхательный объем является производной величиной. При аутофлоу основная заданная величина — дыхательный объем, а давление меняется в зависимости от растяжимости легких. Если у больного в процессе управляемой ИВЛ возникает дополнительная самостоятельная инспираторная попытка, это отражается на кривой давления ее "провалом" либо в фазе выдоха (чаще), либо в фазе вдоха. Программа "аутофлоу" выправляет нежелательные колебания кривой, увеличивая инспираторный поток или поток, поддерживающий ПДКВ. В первом случае происходит некоторое увеличение дыхательного объема, во втором — давление в фазе выдоха сохраняется постоянным на заданном уровне.

В принципе описываемые режимы ИВЛ сходны также с режимом ВВЛ, называемым режимом поддержки давлением с обеспечением заданного дыхательного объема — VAPS (см. главу 13), реализованный в аппарате "Bird 8400ST". Но в отличие от режимов PRVCV и Autoflow при VAPS начало вдоха определяется не заданной частотой вентиляции, а инспираторной попыткой пациента. Кроме того, VAPS осуществляется при закрытой системе.