Внутритрахеалышя легочная вентиляция

Материал из Вспомогательная вентиляция легких

Дальнейшее совершенствование метода периодической инсуффляции (вдувания) газа в трахею привело к созданию способа ИВЛ, который получил название внутритрахеальной легочной вентиляции (Intratracheal pulmonary ventilation — ITPV). Его суть заключается в том, что катетер с внутренним диаметром 1 — 1,5 м и диффузором вводят в трахею через тонкую эндотрахеальную трубку до уровня карины. На проксимальном конце эндотрахеальной трубки смонтированы клапан выдоха и эжекционное устройство Вентури. Электронным управлением клапаном выдоха обеспечивают регулирование частоты вентиляции и соотношение времени вдох-выдох. Через катетер подается постоянный поток газовой смеси (аналог апнойной вентиляции легких), обеспечивая создание регулируемого Уровня ПДКВ, устройство Вентури способствует облегчению выдоха. Показано, что данная методика позволяет обеспечить эффективный газообмен в легких при самом низком МОД по сравнению с любыми другими способами ИВЛ [Kolobov Т. et al., 1994].

Искусственная вентиляция легких с управляемым давлением и заданным объемом и программа "аутофлоу"

Новым методом, соединяющим в себе преимущества ИВЛ с управляемым давлением и ИВЛ с управляемым объемом, является вентиляция легких с управляемым давлением, заданным дыхательным объемом и частотой вентиляции (Pressure regulated volume controlled ventilation — PRVCV). В респираторах, реализующих этот режим ("Servoventilator 300" фирмы "Siemens"), осуществляется постоянный мониторинг меняющейся растяжимости легких. При данном режиме врач устанавливает величины VT и частоты вентиляции, а аппарат на основании анализа кривой объем—давление предыдущего вдоха автоматически выбирает такую форму и величину инспираторного потока, чтобы введение заданного дыхательного объема обеспечивалось при минимальном давлении в дыхательных путях.