Вентиляция легких с двумя фазами

Материал из Вспомогательная вентиляция легких

Мы не имеем своего опыта использования этих методов механической вентиляции легких и не нашли в литературе описания результатов их применения у значительного контингента больных. Однако само по себе решение вопроса об автоматической адаптации респиратора к механическим свойствам легких данного больного с одновременным поддержанием заданного дыхательного объема и обеспечением такого уровня давления в дыхательных путях, который не превышает определенную величину, представляется нам весьма перспективным.

Вентиляция легких с двумя фазами положительного давления вдыхательных путях (двухфазная вентиляция легких)

Своеобразным методом вентиляции легких, который можно использовать как в режиме ИВЛ, так и в режиме ВВЛ, является вентиляция с двумя фазами положительного давления в дыхательных путях или двухфазная вентиляция легких — ДФВЛ (Biphasic positive airway pressure — BIPAP); на некоторых респираторах этот метод обозначается как "BiVent" или "BiLevel". По своей сути это вентиляция с управляемым давлением, но с "открытой" системой, позволяющей больному осуществлять самостоятельное дыхание в любую фазу дыхательного цикла. При данном методе регулируют раздельно давление во время вдоха — Р (фаза высокого давления), ПДКВ во время выдоха — Plow (фаза низкого давления), частоту вентиляции и продолжительность фазы вдоха или обеих фаз (Thigh и Tlow) [Baum M. et al., 1989; Hormann Ch. et al., 1994].

Режим ДФВЛ можно представить и как модификацию метода самостоятельного дыхания с постоянно положительным давлением (см. главу 16). Однако в отличие от обычного СДППД положительное давление при ДФВЛ не является постоянной величиной, а попеременно повышается (происходит вдох) и понижается (происходит выдох). Данный метод можно осуществлять через носовую или лицевую маску [Еременко А. А. и др., 1995].